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男性应广泛接种HPV疫苗

2023-08-28 16:13:57来源：科普时报

(资料图片)

科普时报讯（黄茂兆记者罗朝淑）《柳叶刀-全球健康》近日刊发的一篇研究表明，全世界近三分之一的男性曾感染过至少一种人乳头瘤病毒（HPV），约五分之一的男性曾感染过一种或多种高危HPV；15岁以上男性的HPV感染率较高，并在25岁至29岁之间达到最大值，此后逐步趋于稳定或略有下降。

HPV是全球最常见的性传播病毒，有200多种HPV亚型可以通过性传播，至少有12种HPV亚型感染后可能致癌。先前的研究表明，大多数性活跃的男性和女性一生中至少会感染一次HPV，但大多数男性和女性都属于无症状感染。不过，无症状感染仍然会导致长期后遗症甚至因患癌症而死亡。据报道，每年有超过34万名女性死于宫颈癌，该病常与感染高危型HPV有关。

在男性中，HPV感染往往在临床上表现为肛门、生殖器疣，这会导致发病率显著增高并增加HPV传播率。男性HPV感染也与阴茎癌、肛门癌和口咽癌有关，这些癌症通常与感染HPV-16有关。

目前，关于HPV感染的流行病学研究主要集中在女性群体，关于男性HPV患病率的数据很少，而且主要来自被确定为感染风险增加的人群，例如同性恋男性、感染艾滋病毒的男性、在性传播感染诊所就诊的有性传播感染症状的男性，以及患有HPV感染或宫颈细胞学异常的女性的男性伴侣，因此人们对一般男性中HPV感染的流行病学情况知之甚少。

上述研究选取了从1995年1月1日至2022年6月1日期间发表的、符合入选条件的研究论文，通过系统综述和荟萃分析来评估一般男性群体中HPV感染的患病率。来自35个国家的65项研究表明，任何类型HPV感染的全球总患病率为31%，高风险HPV感染的全球总患病率为21%。其中，HPV-16是最常见的HPV基因型，其次是HPV-6。欧洲和北美洲、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地区，以及澳大利亚和新西兰等联合国可持续发展目标地理区域的人群，HPV感染总体患病率估计值相似。东亚和东南亚的估计值是其他区域的一半。

研究人员认为，在广泛接种HPV疫苗之前，有必要更新全球和区域对男性一般人群中感染HPV的DNA总体、类型特异性和年龄特异性患病率的估计。男性HPV患病率数据对于了解男性和女性的疾病负担、传播风险，以及支持宫颈癌预防和消除规划的实施和评价至关重要。这些估计强调了将男性纳入全面的HPV预防策略的重要性，建议男性也应广泛接种HPV疫苗，以降低男性HPV感染相关发病率和死亡率，并最终消除癌症和其他HPV感染带来的相关疾病。

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